Sự kiện suy gan cấp tính: Bệnh của thế giới

Sự miêu tả

Suy gan cấp tính là giai đoạn tiến triển do các biến chứng gan khác, thường biểu hiện bên ngoài trong bệnh vàng da và đặc trưng bên trong là bệnh não gan và sự thất bại của quá trình tổng hợp protein. Có một số vấn đề về định nghĩa chính xác của nó, vì các triệu chứng khác nhau của nó xảy ra với phương sai đáng kể giữa các bệnh nhân, vẫn là một trở ngại chính cho các chẩn đoán thích hợp. Về mặt định lượng, một tình huống đặc trưng bởi rối loạn chức năng của 80-90% tế bào gan được coi là một trường hợp suy gan cấp tính (ALF).

Chẩn đoán và triệu chứng

Chẩn đoán ALF được xác định thông qua kiểm tra tiền sử bệnh nhân để kiểm tra các trường hợp thay đổi trong não, rối loạn đông máu, khởi phát nhanh và liệu các bệnh nhân cụ thể có tiền sử biến chứng gan trước đó hay không. Các triệu chứng chính của ALF bao gồm bệnh não gan, chính nó có thể dẫn đến phù não, do đó là nguyên nhân chính gây tử vong trên toàn thế giới. Bệnh não gan là một tình huống đặc trưng bởi sự gia tăng độc tố, như ammonia và serotonin, trong não. Nó ức chế dẫn truyền thần kinh và tiếp nhận, cản trở lưu lượng máu và có thể dẫn đến các biến chứng lớn của tim. Bệnh não gan cũng khó tự chẩn đoán. Nói chung, các bác sĩ cố gắng tìm tăng áp lực nội sọ để xác nhận nó, tuy nhiên nó không phải là một chỉ số hoàn toàn đáng tin cậy. Một triệu chứng nổi bật khác của ALF là rối loạn đông máu. Gan có vai trò trung tâm trong việc duy trì mức độ đông máu trong cơ thể, và một trường hợp rối loạn đông máu điển hình được chứng minh ở một bệnh nhân biểu hiện thường xuyên xảy ra rối loạn chức năng tiểu cầu. 50% bệnh nhân ALF cũng báo cáo suy thận ở thận. Thông thường, bệnh nhân ALF báo cáo có tỷ lệ nhiễm trùng gia tăng ở các bộ phận khác nhau của cơ thể, điều này hợp lý khi xem xét vai trò của gan như một cơ quan "cai nghiện". Vì lượng urê và lượng đường trong máu thường bất thường do suy gan, đôi khi chúng dẫn đến suy đa tạng.

Nguyên nhân

Paracetamol quá liều và tiêu thụ rượu quá mức là nguyên nhân chính của ALF. Ở trẻ em, các trường hợp thủy đậu độc lực cũng có thể kích hoạt ALF. Nồng độ axit béo trong máu tăng cao trong giai đoạn tiến triển của thai kỳ ở phụ nữ cũng có thể dẫn đến ALF. Hơn nữa, tần suất sử dụng Aspirin được ghi nhận là có mối tương quan đáng kể với ALF.

Điều trị ALF ngày hôm nay

Do thiếu các quy định chẩn đoán thích hợp, trước đây các triệu chứng khác nhau được nhắm mục tiêu riêng biệt, với các biện pháp phòng ngừa và điều trị chung cho gan. Ngày nay, quá trình điều trị ưa thích là kịch tính hơn, và liên quan đến việc trải qua ghép gan. Tuy nhiên, thủ tục này rất tốn kém và, vì các biến chứng liên quan tăng dần nhanh hơn, phần lớn thời gian là cuộc đua với thời gian. Tuy nhiên, do ghép gan như một quá trình điều trị lần đầu tiên được đổi mới, tỷ lệ tử vong do ALF đã giảm. Tỷ lệ tử vong trước đây ở mức khoảng 80%, trong khi trong trường hợp bệnh nhân được ghép gan, tỷ lệ sống sót ngắn hạn đã tăng đáng kể để đạt mức 65%.

Đề XuấT

Người nói tiếng Anh theo quốc gia
2019
Tỷ lệ tăng tự nhiên là gì?
2019
Các quốc gia trên thế giới được đặt theo tên con người
2019